食道カンジダ

食道カンジダは、「カンジダ」と呼ばれる真菌（カビの一種）が食道内で異常に増殖して炎症を引き起こす病気です。健康な方ではまれですが、免疫力が低下している方、高齢者、糖尿病のある方、ステロイドや抗菌薬を長く使用している方などでは起こりやすくなります。

「とまこまい西インター内科・消化器内科・小児科クリニック」では、内視鏡検査を通じて正確な診断が可能で、抗真菌薬による治療や生活面でのアドバイスも行っています。のどの違和感や飲み込みづらさがある方は、ぜひご相談ください。

食道カンジダとは？

食道カンジダは、カンジダ属というカビの一種（主にカンジダ・アルビカンス）が食道内で異常増殖し、食道の粘膜に白い苔のような付着物を作りながら炎症を起こす病気です。

通常は口の中や腸内などに常在している菌ですが、体の抵抗力が落ちると感染症として問題になることがあります。

食道カンジダの原因

主な原因や背景

以下のような状態にあると、カンジダ菌が異常に増殖しやすくなります。

免疫力の低下
- 高齢者
- 糖尿病
- がんやHIVなどの基礎疾患
ステロイド薬の使用（吸入薬や内服薬）
抗菌薬の長期使用
がん化学療法・放射線治療中
長期の入院や栄養不良
義歯の不衛生

食道カンジダの症状

初期は自覚症状が少ないこともありますが、以下のような症状がみられることがあります。

主な症状

胸のつかえ感
のどの違和感、痛み
飲み込みづらさ（嚥下障害）
胸の痛みや灼熱感
食欲不振
発熱（まれ）

※口腔内に白い苔が付く「口腔カンジダ」を伴うこともあります。

検査と診断

診断には胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）が必要です。

主な検査

内視鏡検査
- 食道粘膜に白いカビ状の付着物が認められることで診断されます。
- 必要に応じて生検（粘膜の一部を採取）を行い、顕微鏡で真菌を確認します。
血液検査
- 他の感染や免疫状態をチェックする目的で行うことがあります。

食道カンジダの治療

治療は抗真菌薬の内服または点滴が基本となります。

主な治療方法

抗真菌薬の投与
- フルコナゾール（内服）
- イトラコナゾール（内服・シロップ）
- 重症例では点滴治療を行うこともあります
基礎疾患の治療
- 糖尿病や免疫疾患がある場合は、全身状態の改善も重要です。
薬の見直し
- 長期使用しているステロイドや抗生剤が原因の場合、医師と相談の上で調整を検討します。

生活上の注意点

食道カンジダは再発しやすい傾向があります。以下のような予防策が大切です。

再発予防のために

口腔内の清潔を保つ（特に入れ歯の洗浄）
栄養バランスの取れた食事
糖尿病などの慢性疾患のコントロール
不要な抗生物質やステロイドの使用を避ける
水分をしっかり摂取する
吸入ステロイド使用後のうがいを徹底

放置するとどうなる？

放置してしまうと、症状が悪化して食事摂取が困難になったり、重症化してカンジダ菌が血液中に侵入（カンジダ血症）する恐れもあります。

特に免疫が落ちている方では重篤になることがあるため、早めの対応が大切です。

よくある質問

Q1. 食道カンジダはうつりますか？
A1. 通常の日常生活では人にうつることはありません。免疫が落ちていると自分の体内で増えて発症するものです。

Q2. 抗生物質を飲んだあとに症状が出ました。関係がありますか？
A2. 抗生物質によって常在菌のバランスが崩れ、カンジダが増えやすくなることがあります。

Q3. 一度治ればもう安心ですか？
A3. 再発することもあるため、基礎疾患の管理や口腔ケアなどの予防が大切です。

院長より

のどの違和感や飲み込みづらさ、胸のつかえ感が続いている方、それは食道カンジダが原因かもしれません。

当院では、内視鏡検査により正確な診断を行い、体への負担を抑えた治療を提供しています。
免疫が落ちやすい方や、薬を多く使っている方も安心してご相談ください。

ひとりで悩まず、どうぞお気軽に受診してくださいね。