血便は、便に血が混じる状態のことを指します。鮮やかな赤い血が付着している場合もあれば、黒っぽい便やタール状の便が出ることもあります。原因は、痔や切れ痔などの良性のものから、大腸がん、炎症性腸疾患といった重い病気までさまざまです。

「とまこまい西インター内科・消化器内科・小児科クリニック」では、消化器内視鏡専門医が在籍しており、血便の原因を見極めるための大腸カメラ（大腸内視鏡検査）も対応可能です。血便に気づいたら、まずは一度ご相談ください。

血便とは？

血便とは、便に血液が混じった状態のことを言います。出血の部位や量によって、見た目や色が異なります。

血便の色と出血の場所の関係

• 鮮血（明るい赤色）・・肛門近く（痔や裂肛）での出血

• 暗赤色～黒褐色・・大腸や小腸での出血

• 黒色便（タール便）・・胃や十二指腸など、上部消化管からの出血

このように、血便の色や量、痛みの有無などから、ある程度出血の部位や原因が推測できます。

血便の主な症状

• 便に血が混じっている

• 拭いた紙に血がつく

• トイレの水が赤く染まる

• 下痢とともに血が出る

• 便が黒っぽい

出血量が多い場合や、血便が繰り返される場合は、早急な対応が必要です。

考えられる疾患

血便の背景には、以下のような病気が隠れている可能性があります。

• 虚血性腸炎
• 憩室出血
• 大腸ポリープ
• 大腸がん
• 潰瘍性大腸炎
• クローン病
• 感染性腸炎（サルモネラ、カンピロバクターなど）
• 消化性潰瘍（胃・十二指腸潰瘍）
• 痔核（いぼ痔）、裂肛（切れ痔）

血便の背景が軽症なのか重大な疾患なのかを見極めるには、医師による評価と適切な検査が欠かせません。

血便の診察と検査

当院では、血便の状態や関連する症状（腹痛・下痢・発熱など）を丁寧にお伺いし、必要に応じて以下の検査を行います。

検査内容

• 直腸診（指による触診）

• 血液検査（貧血、炎症の有無）

• 便潜血検査（目に見えない出血の確認）

• 腹部エコー検査

• 大腸カメラ（内視鏡検査）・・出血部位の特定やポリープの切除も可能

• 上部内視鏡（胃カメラ）・・黒色便や胃の不快感がある場合に実施

大腸内視鏡検査は、日帰りでの対応が可能です。鎮静剤を使用し、できるだけ苦痛の少ない検査を心がけています。

血便についてのよくある質問

Q1. 血便が1回だけありました。様子を見てもよいですか？
A1. 一時的な痔出血の可能性もありますが、繰り返す・腹痛や下痢を伴う場合は早めの受診をおすすめします。

Q2. 血便と便秘が続いています。大腸がんの可能性はありますか？
A2. 中高年での血便・便秘は、大腸がんやポリープの可能性も否定できません。検査を受けましょう。

Q3. 大腸カメラは痛いですか？
A3. 当院では鎮静剤を使用し、苦痛の少ない内視鏡検査を行っています。初めての方も安心して受けていただけます。

院長より

血便は非常に心配になる症状ですが、痔などの良性疾患から大腸がんのような命に関わる病気まで、原因は幅広いです。特に40歳以上の方や、便通の変化を伴う方は早めの検査が安心につながります。

私たち「とまこまい西インター内科・消化器内科・小児科クリニック」では、消化器内視鏡専門医が、大腸カメラによる診断・治療を含めて対応しています。血便に気づいたら、早めに受診してください。