虚血性腸炎
虚血性腸炎とは、大腸への血流が一時的に不足することで起こる炎症性の病気です。
特に高齢者や便秘がちな方に多く見られ、突然の腹痛や下血(血便)で発症することが特徴です。
当院では、消化器専門医による診断と、適切な検査・治療の提案を行っています。
また、必要に応じて内視鏡検査や血液検査も当日に対応可能です。
虚血性腸炎の原因
虚血性腸炎の主な原因は、大腸の血管に一時的な血流障害が起こることです。
血流障害が起きる主な要因
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便秘やいきみなどによる腸管内圧の上昇
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脱水による血液の流れの悪化
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動脈硬化(血管の老化)
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糖尿病や高血圧などの基礎疾患
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心疾患や血液の循環が不安定な状態
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長時間の座位や寝たきり
また、高齢の方や、普段からお腹の調子が乱れやすい方はリスクが高くなります。
虚血性腸炎の症状
虚血性腸炎は突然起こる腹痛と下血が典型的な症状です。
よく見られる症状
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左下腹部の強い腹痛(突然の差し込むような痛み)
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血便(鮮やかな赤色や赤黒い血便)
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発熱
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下痢や便秘
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吐き気・嘔吐(まれ)
特に左側の大腸(下行結腸やS状結腸)に起こることが多く、発症時は驚かれる患者さんも多いです。
虚血性腸炎の診断方法
虚血性腸炎は、症状と経過を詳しく聞き、必要に応じて検査を行うことで診断します。
問診と身体診察
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症状のタイミング、痛みの部位、排便の状況を詳しく確認します。
血液検査
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炎症の程度や、脱水、貧血の有無をチェックします。
画像検査
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腹部X線やエコーで腸の状態を確認することがあります。
大腸内視鏡検査(必要に応じて)
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虚血による粘膜の傷や出血の範囲を確認します。
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他の病気(大腸がんや感染性腸炎)との鑑別も行えます。
※当院では、内視鏡専門医が在籍しており、患者さんの体調や症状に応じて無理のないタイミングで検査を実施しています。
虚血性腸炎の治療
多くの場合、虚血性腸炎は数日から1週間程度で自然に回復します。
主な治療法
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安静
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絶食・食事制限(腸の安静を保つ)
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点滴による水分補給
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鎮痛薬の投与(痛みが強い場合)
重症例や出血が多い場合には、入院管理が必要となることもありますが、多くは外来での経過観察が可能です。
虚血性腸炎と似た症状の疾患
虚血性腸炎のような腹痛や下血の症状は、他の病気とも似ているため、正確な鑑別が重要です。
考えられる疾患
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感染性腸炎
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潰瘍性大腸炎
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クローン病
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大腸ポリープや大腸がん
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痔核(いぼ痔)
特に中高年の方では、大腸がんやポリープとの区別が必要なため、必要に応じて大腸カメラでの確認をおすすめします。
よくある質問
Q1. 虚血性腸炎は再発しますか?
A1. はい、一度かかった方は再発する可能性があります。便秘や脱水を予防し、腸に負担のかからない生活を心がけましょう。
Q2. 下血が出たとき、すぐ受診すべきですか?
A2. はい、下血は重大な病気のサインであることもあります。なるべく早めに医療機関を受診してください。
Q3. 食事制限は必要ですか?
A3. 症状が強い間は、腸を休めるために一時的に絶食や流動食にすることが多いですが、症状が落ち着けば普通の食事に戻れます。
院長より
突然の腹痛と血便で不安になる方が多いのが、虚血性腸炎です。
「がんではないか」「大きな病気ではないか」と心配される方も多くいらっしゃいますが、虚血性腸炎は適切な対応で多くが改善する病気です。
当院では、消化器病・内視鏡の専門医が、必要な検査・治療を的確にご提案いたします。
少しでも気になる症状があれば、どうぞお気軽にご相談ください。
