胆石症とは、胆のうや胆管に石（胆石）ができる病気です。
石が小さく無症状のまま経過することもありますが、ある日突然激しい腹痛を引き起こすこともあるため、定期的な経過観察や早期対応が重要です。

とまこまい西インター内科・消化器内科・小児科クリニックでは、エコーや血液検査を活用し、胆石の早期発見と丁寧な説明を心がけています。
手術が必要な場合には、提携病院とスムーズに連携し、迅速な対応が可能です。

胆嚢結石の症状について

胆石があるだけでは症状がないこともあります。
しかし、石が胆のうや胆管を塞ぐと、以下のような強い症状が出ることがあります。

• 右上腹部の鋭い痛み（突然始まり、数時間続く）

• 背中や右肩への放散痛

• 吐き気、嘔吐

• 発熱、寒気（胆のう炎を併発している場合）

• 食後の腹部膨満感や違和感

• 脂っこい食事の後に悪化する傾向

このような痛みは「胆石発作」と呼ばれ、特に夜間や空腹時に起こることが多いです。

当院では、こうした症状がみられた場合、早期に腹部エコーを行い、胆石の有無を確認します。

胆嚢結石の原因について

胆石は、胆汁（たんじゅう）という消化液の成分がバランスを崩して固まってできるものです。
胆石には主に以下のような種類があります。

胆石ができやすい要因

• 脂肪の多い食事習慣

• 肥満

• 女性（特に妊娠・出産経験がある方）

• 糖尿病や高脂血症

• 急激なダイエット・絶食

• 加齢

• 遺伝的体質

とくに女性の中年以降に多い病気ですが、最近では若年層でも食生活の欧米化により胆石症が増えています。

胆嚢結石の検査と診断

当院では、以下のような検査を組み合わせて診断を行います。

• 腹部超音波検査（エコー）：胆石の有無、数、大きさ、胆のう壁の炎症を確認

• 血液検査：肝機能（AST、ALT、ALP、γ-GTP）、CRP、白血球など

• 必要に応じてCT検査やMRI（提携医療機関で対応）

腹部エコーは痛みもなく、リアルタイムで胆のうの状態を確認できる有効な検査です。

胆嚢結石の治療法について

治療は、「無症状かどうか」「発作の頻度」「合併症の有無」などによって異なります。

1. 経過観察（無症状胆石）

• 年に1〜2回程度の腹部エコーと血液検査で経過を見ます

• 食生活の見直し（脂肪を控え、バランスの良い食事）

• 急な絶食や急激なダイエットは避けましょう

※無症状でも、場合によっては手術を検討することもあります。

2. 内服治療（溶解療法）

• 一部のコレステロール胆石は、ウルソデオキシコール酸（UDCA）などの薬で徐々に溶かせることがあります

• 効果が出るまでに数ヶ月〜1年以上かかることも

※すべての胆石に効果があるわけではなく、石の種類や性状によって向き不向きがあります。

3. 外科的治療（胆のう摘出手術）

• 発作を繰り返す場合や、胆のう炎を起こした場合

• 腹腔鏡手術（お腹に小さな穴を開けて行う手術）が主流で、回復が早い

• 当院では必要に応じて連携病院をご紹介し、術前・術後のフォローを当院で継続して行えます

胆嚢結石についてのよくある質問

Q1. 無症状でも手術は必要ですか？
A1. 基本的には経過観察で問題ありません。ただし、合併症がある場合などでは予防的な手術を勧めることもあります。

Q2. 食事で胆石は治せますか？
A2. 食事だけで石を溶かすことは難しいですが、新たな胆石の形成を防ぐためには、脂肪を控える・食物繊維をとるなどの工夫が大切です。

Q3. 発作のときはどうすればいい？
A3. **激しい右上腹部の痛みや発熱があれば、すぐに受診してください。**胆のう炎や胆管炎の可能性もあります。

Q4. 検診で「胆石あり」と言われましたが自覚症状はありません。受診したほうがいいですか？
A4. はい、今後の管理方針を決めるためにも一度エコー検査を受けておくと安心です。

院長より

胆石は「症状がなければ放置してよい」と考えられがちですが、ある日突然激しい痛みを起こし、救急受診となるケースも珍しくありません。

当院では、胆石に対して早期診断と適切な経過観察、必要に応じた手術連携までワンストップで対応しております。
胆石が気になる方、健康診断で指摘された方は、ぜひ一度ご相談ください。