細気管支炎

細気管支炎とは、気管支のさらに細い部分（細気管支）に炎症が起きる病気で、2歳未満の乳幼児に多い呼吸器感染症です。
多くは冬から春にかけて流行し、RSウイルスなどの感染が主な原因です。

とまこまい西インター内科・消化器内科・小児科クリニックでは、症状の程度に応じた診療とご家族へのわかりやすい説明を行い、安心して治療に取り組める体制を整えております。

細気管支炎の症状について

細気管支炎の症状は、風邪に似た症状から始まり、次第に呼吸器症状が強くなるのが特徴です。

初期症状

鼻水
くしゃみ
軽い咳
微熱

進行後の症状

ぜーぜー・ヒューヒューという喘鳴（ぜんめい）
呼吸数が増える（浅くて速い呼吸）
授乳や食事の量が減る
顔色が悪い・元気がない

※重症化すると、酸素不足になり、チアノーゼ（唇や指先が紫色）を起こすこともあるため、早めの受診が重要です。

細気管支炎の原因について

主な原因はウイルス感染です。特に下記のウイルスが多く関与しています。

主な原因ウイルス

RSウイルス（RSV）
　乳幼児の細気管支炎の最多原因。生後数か月の初感染で重症化することがあります。
ヒトメタニューモウイルス（hMPV）
　RSウイルスに似た症状で春先に流行します。
パラインフルエンザウイルス
アデノウイルス

これらのウイルスに感染することで、小さな気道（細気管支）が腫れて詰まり、空気の流れが悪くなって呼吸が苦しくなるのが特徴です。

細気管支炎の診断について

当院では、下記のような診察・検査により、細気管支炎かどうかを判断します。

聴診器で呼吸音を確認（喘鳴、呼吸音の減弱など）
呼吸数や陥没呼吸の有無の観察
酸素飽和度（SpO₂）測定
必要に応じて胸部レントゲン
ウイルス迅速検査（RSウイルス、インフルエンザなど）

重症度に応じて、外来で経過観察が可能か、または入院が必要かを判断いたします。

細気管支炎の治療法について

細気管支炎の治療は、ウイルスに対する特効薬は少ないため、対症療法が中心となります。

主な治療内容

酸素吸入（酸素濃度が低い場合）
吸入療法（気管支を広げる薬を使用）
去痰薬や気道分泌を改善する薬
解熱剤（発熱時）
水分補給（点滴が必要な場合も）

※授乳や食事が困難な場合、脱水予防のために点滴を行うことがあります。

※抗生物質は細菌感染が疑われる場合のみ使用します。

ご自宅でのケアポイント

こまめに水分補給を行う
鼻づまりが強い場合は鼻吸いをする
部屋の加湿・適温管理
呼吸が苦しそうなときは無理に食べさせない

当院では、お子さんの全身状態をしっかり確認しながら、必要があれば入院可能な施設との連携も行っています。

細気管支炎についてのよくある質問

Q1. 細気管支炎は何歳ごろによくかかりますか？
A1. 主に2歳未満のお子さんに多く見られます。特に初めてRSウイルスに感染した時は重症化しやすいため注意が必要です。

Q2. 細気管支炎はうつりますか？
A2. ウイルス感染なので感染力があります。きょうだいや保育園などで広がることがあるため、手洗いや咳エチケットが大切です。

Q3. 症状が良くなっても咳だけが長く続いています。大丈夫ですか？
A3. 咳は回復期でも1〜2週間程度続くことがあります。咳喘息やアレルギーなどが隠れていないか、必要に応じて経過をみます。

Q4. RSウイルスのワクチンはありますか？
A4. 2024年から、高齢者、基礎疾患のある方に対するRSワクチンが一部導入されました。小児向けにはまだ一般的なワクチンはありませんが、重症化予防のための抗体製剤（シナジス）接種が一部対象児に行われています。

院長より

細気管支炎は、小さなお子さんがかかりやすく、特に初めての発熱や咳に戸惑われる親御さんも多いと思います。
「受診した方がいいのか」「様子を見ていいのか」と悩まれたら、まずはご相談ください。

私たち、とまこまい西インター内科・消化器内科・小児科クリニックでは、細気管支炎の初期対応から経過観察まで丁寧に対応しています。
必要に応じて連携医療機関へのご紹介も行います。安心してご来院ください。