クローン病

クローン病は、口から肛門までの消化管のどこにでも炎症が起こる、慢性の炎症性腸疾患（IBD）のひとつです。特に小腸や大腸に病変ができることが多く、腹痛や下痢、体重減少などの症状が長期間にわたって続きます。

指定難病にも認定されており、症状が落ち着いている「寛解期」と悪化する「活動期」を繰り返す特徴があります。

当院では、消化器病専門医・内視鏡専門医が在籍しており、診断し、高度な医療機関へつなげます。患者さんの生活に寄り添った診療を大切にしています。

クローン病の原因

クローン病の正確な原因はまだわかっていませんが、免疫異常、遺伝的要因、環境因子、腸内細菌のバランスの崩れなどが複雑に関与して発症すると考えられています。

主なリスク要因

20〜30代の若年層に多い
欧米型の食生活（高脂肪・高タンパク）
喫煙習慣（特に再発リスクが高い）
家族歴（遺伝的素因）

クローン病の症状

症状は病変の場所や進行の程度によって異なります。典型的には慢性的な腹痛や下痢、体重減少が見られます。

よくある症状

腹痛（特に右下腹部）
慢性的な下痢（時に血が混じる）
発熱（微熱が続くことも）
体重減少・食欲低下
肛門病変（肛門周囲膿瘍、痔瘻など）
貧血、倦怠感
成長障害（小児・若年者）

症状は軽いこともありますが、活動期に入ると症状が悪化するため、早めの対応が重要です。

クローン病の診断方法

診断には、症状の聞き取りに加えて内視鏡検査や画像検査、血液・便検査などを組み合わせて行います。

主な検査

大腸内視鏡検査
- 大腸や終末回腸（小腸の終わり）を観察し、びらん・潰瘍・縦走潰瘍などを確認
小腸カプセル内視鏡
- 小腸の奥まで炎症がないか確認（当院では行っておりません）
血液検査
- 炎症マーカー（CRPなど）や貧血の確認
便検査
- 感染性腸炎との鑑別のため行うこともあります
画像検査（CT、MRI、エコー）
- 腸管の狭窄や瘻孔の有無をチェック

当院では、患者さんの状態や希望に応じて、無理のない範囲での検査を提案しています。

クローン病の治療方法

治療は「寛解導入」と「寛解維持」の2つの段階に分けて行います。治療方針は症状の程度や炎症の広がりに応じて調整します。

寛解導入療法

ステロイド薬
- 強い炎症を一時的に抑えるために使用
生物学的製剤（抗TNFα抗体など）
- 中等症以上の方に用いる新しい治療法
免疫調節薬（アザチオプリンなど）

寛解維持療法

5-ASA製剤（軽症例）
生物学的製剤の継続使用
食事療法・栄養療法

また、腸閉塞や穿孔、瘻孔などの合併症がある場合は外科手術が必要になることもあります。

クローン病と付き合う生活

クローン病は慢性疾患であり、症状をコントロールしながら上手に付き合っていくことが重要です。

日常生活での注意点

消化に良い食事を意識する
栄養バランスに配慮し、必要に応じてサプリメントを使用
ストレスを溜めない生活習慣
定期的な通院・内視鏡フォローを継続
喫煙は厳禁（再発リスクが高まります）

当院では、医師だけでなくスタッフも生活面でのアドバイスを丁寧にサポートいたします。

よくある質問

Q1. クローン病は完治しますか？
A1. 完全に治ることは難しい病気ですが、適切な治療で寛解を維持し、日常生活を問題なく送ることが可能です。

Q2. 手術が必要になることはありますか？
A2. はい、狭窄や瘻孔、出血などの合併症がある場合には手術が必要になることもあります。

Q3. 食事制限はありますか？
A3. 個人差がありますが、脂っこいものや刺激物、食物繊維が多すぎる食品は避けるように指導しています。

院長より

クローン病は、若い世代にも発症することが多く、長く付き合っていく必要がある病気です。
ですが、治療法の進歩により、きちんとコントロールできれば社会生活やお仕事、学業も問題なく続けていくことができます。

私たちのクリニックでは、消化器病・内視鏡の専門知識を活かし、診断し、高度な医療機関へつなげます。
少しでもお腹の不調や不安があれば、お気軽にご相談ください。